(健康時報 趙萌萌 周欣雨)4月20日，國家醫保局通報了對華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院開展專項飛行檢查的情況。經查發現，2017年1月-2020年9月期間，同濟醫院存在串換、虛記骨科高值醫用耗材問題，騙取醫保基金支付23343609.64元。武漢市醫保局將對同濟醫院處以罰款近6000萬元(59245661.92元)。

作為醫院里支柱科室，骨科因耗材多、費用高、病人周轉快，效率高，一直是醫院中的創收大科。骨科的多數耗材為高值醫用耗材，在骨科，又以關節、脊柱等亞專科為支柱，手術人均費用最高，六七萬，甚至十幾萬很常見。按診斷相關分組(DRGs)計費后，在醫保上最受影響的便是骨科，尤其是使用高值耗材的關節置換手術。

那么串換、虛記醫用耗材是如何騙取醫保費用?

一位不愿具名的骨科醫生告訴健康時報，串換醫用耗材是指將醫療保障基金不予支付的醫用耗材等非目錄內項目，串換成醫療保障目錄內的醫用耗材進行報銷或將低標準收費項目套入高標準收費項目結算。簡單理解就是計費的是貴的a耗材，實際使用了便宜的b耗材，以次充好；虛記是指記錄沒有使用的醫用耗材，或多報醫療費用。

據同濟醫院官網介紹，同濟醫院骨科創立于1946年，是集醫療、教學、科研三位一體，在國內外具有很高醫療和學術聲譽的骨科疾病診療中心。同濟醫院骨科是國家臨床重點專科、湖北省骨科醫療質量控制中心。

在此前武漢市醫保局發布通報后，同濟醫院官網于19日回應稱，“我院完全接受，全面徹底整改，強化追責機制，嚴肅處理涉事人員，舉一反三，堅決杜絕類似事件再發。”

據悉，除罰款59245661.90元外，目前醫保局已暫停該院骨科8個月涉及醫療保障基金使用的醫藥服務